Salud mental y bienestar de los profesionales sanitarios
La salud mental de los profesionales sanitarios está influida por determinantes sociales y factores laborales. Es clave identificar riesgos y recursos, promover la equidad en el acceso a […]
Crononutrición: sincronizar las comidas con el reloj biológico para mejorar la salud
Establecer de manera adecuada cuándo comemos en función de factores endógenos y exógenos resulta clave para prevenir enfermedades metabólicas y mejorar la eficacia terapéutica
El cuerpo humano está regulado por ritmos circadianos endógenos de aproximadamente 24 horas. Están controlados por el núcleo supraquiasmático del hipotálamo, que sincroniza relojes periféricos en órganos como el hígado, el tejido adiposo o el músculo esquelético. No solo regulan el sueño y la temperatura corporal, sino también funciones metabólicas como la secreción de insulina, la tolerancia a la glucosa y el apetito1.
Ingerir alimentos en horarios discordantes con estos ritmos puede generar una desincronización interna y contribuir a una disfunción metabólica. Se trata de un fenómeno relacionado con una mayor incidencia de desórdenes metabólicos, obesidad, resistencia a la insulina y enfermedades cardiovasculares1.
Conocimiento incompleto
La comprensión de la biología circadiana ha avanzado de manera considerable en los últimos años. En cualquier caso, aún desconocemos todos los mecanismos por los cuales la salud metabólica depende de los momentos en que comemos, la composición de los nutrientes y los ritmos circadianos1.
Un obstáculo significativo para extrapolar los resultados de los estudios realizados con ratones es que estos roedores son nocturnos y se alimentan principalmente durante la fase oscura, mientras que los humanos somos diurnos y nuestra actividad metabólica alcanza su punto máximo durante el día1.
Fenotipo circadiano
Existen factores endógenos como el cronotipo, la tipología circadiana de un individuo, que influye en sus pautas de comportamiento respecto a la alimentación. El reloj circadiano endógeno de cada persona es consecuencia de la evolución de sus ancestros2.
Se puede dar un lapso de hasta 2 o 3 horas entre las fases circadianas de los ritmos biológicos de cronotipos matutino y vespertino extremos, una diferencia que generaría una desincronización entre la noche ambiental, que sigue el ciclo de luz/oscuridad; y la noche biológica, regulada por el sistema de reloj circadiano endógeno2.
Horario de comidas
La crononutrición es un campo de la epidemiología nutricional que analiza cómo afecta la distribución temporal de la ingesta calórica a la salud3. Estos son algunos de sus principios básicos:
- Consumir la mayor parte de las calorías en las primeras horas del día se asocia con una mayor sensibilidad a la insulina, menor peso corporal y mejor perfil lipídico4.
- Retrasar la cena o consumir alimentos en la noche puede interferir en los ritmos metabólicos naturales, reducir la eficacia de la señalización insulínica y generar un aumento de la hemoglobina glucosilada5, así como provocar obesidad y otras enfermedades asociadas6.
- Saltarse el desayuno o desincronizar las comidas respecto al ciclo sueño-vigilia puede alterar los niveles de cortisol y otras hormonas, afectando a la homeostasis energética4.
Hasta el momento, la mayoría de las investigaciones se han centrado en las consecuencias cardiometabólicas de la alimentación restringida en el tiempo y el ayuno intermitente3. Sin embargo, sí se sabe que la alteración del timing de las comidas puede alterar la expresión de genes clave del reloj biológico y promover trastornos metabólicos7.
En MSD Profesionales
Mecanismos implicados
En el ámbito fisiológico, la crononutrición influye directamente sobre:
- Genes del reloj circadiano como Bmal1, Per1, Per2, Per3, Cry1 o Cry2, y otros genes controlados por este reloj, como Rev-erbα y Rev-erβ, que regulan enzimas clave para metabolizar glucosa y lípidos1.
- Hormonas como insulina, leptina, melatonina o cortisol, que presentan patrones diarios de secreción y afectan al apetito, almacenamiento energético y sensibilidad celular4.
- Mayor estrés oxidativo, inflamación sistémica y disfunción mitocondrial, contribuyendo a enfermedades crónicas, por el desajuste entre la fase de alimentación y el ritmo circadiano1.
Estrategia prometedora
La alimentación con restricción de tiempo (Time-Restricted Eating, TRE) consiste en limitar la ventana diaria de ingesta alimentaria a 8-12 horas y realizar un ayuno nocturno prolongado. Sus beneficios no dependen necesariamente de la reducción calórica1.
Una revisión sistemática publicada en 2024 concluyó que el ayuno intermitente temprano mejora los marcadores de salud cardiovascular y metabólica, especialmente en pacientes con síndrome metabólico3.
Asimismo, estudios de cohortes observacionales muestran que los cronotipos vespertinos tienen mayor riesgo de dislipemia, resistencia a la insulina y obesidad abdominal, posiblemente debido a sus patrones alimentarios desplazados hacia la noche3.
Recurso valioso
La crononutrición ofrece una herramienta complementaria de gran valor para manejar enfermedades crónicas. Sin sustituir las recomendaciones nutricionales tradicionales, optimiza los efectos de la dieta mediante la sincronización con los ritmos biológicos. Así, supone una vía prometedora para prevenir y tratar trastornos metabólicos desde la consulta médica, farmacéutica o nutricional.
Desarrollar herramientas validadas y adaptables es crucial para garantizar el crecimiento y la pertinencia de la crononutrición en las políticas de salud. Las diferencias culturales limitan la generalización de resultados al no existir métodos universales, mientras que las aplicaciones clínicas y la integración con las tecnologías emergentes aún son limitadas1.
En España, en donde los horarios son más tardíos que en otros países, aún hay que investigar más los vínculos entre la dieta mediterránea y los patrones de alimentación para analizar el efecto de las interacciones entre sueño y comida, así como los factores genéticos en los fenotipos de obesidad de la población8.
Fuentes:
1. MDPI, Chrononutrition: Potential, Challenges, and Application in Managing Obesity https://www.mdpi.com/1422-0067/26/11/5116
2. Molano-Acosta A, El papel de la crononutrición en la obesidad https://ebuah.uah.es/dspace/bitstream/handle/10017/58914/TFGM_Molano_Acosta_2022.pdf
3. Nutrients, Chrononutrition and Cardiometabolic Health: An Overview of Epidemiological Evidence and Key Future Research Directions https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11280377
4. Nutrients, Food Timing, Circadian Rhythm and Chrononutrition: A Systematic Review of Time-Restricted Eating’s Effects on Human Health https://www.mdpi.com/2072-6643/12/12/3770
5. Nature Communications, Dietary circadian rhythms and cardiovascular disease risk in the prospective NutriNet-Santé cohort https://www.nature.com/articles/s41467-023-43444-3
6. Frontiers, Meal timing and its role in obesity and associated diseases https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2024.1359772/
7. Scientific Reports, PER2 mediates CREB-dependent light induction of the clock gene Per1 https://www.nature.com/articles/s41598-021-01178-6
8. MDPI, Timing of Meals and Sleep in the Mediterranean Population: The Effect of Taste, Genetics, Environmental Determinants, and Interactions on Obesity Phenotypes https://www.mdpi.com/2072-6643/15/3/708
Relacionados
Le puede interesar
Seis innovaciones que están revolucionando el presente y futuro de la medicina
Descubre seis innovaciones que transforman la atención sanitaria: de dispositivos para patologías con pocas opciones a soluciones simples que facilitan el trabajo de profesionales y pacientes.
Las enfermedades tras algunos de los artistas más reconocidos de la historia
Diagnósticos retrospectivos de Mozart, Beethoven, Austen, Chopin y Van Gogh: posibles patologías, hallazgos biográficos y clínicos que iluminan su vida y contexto creativo.
Investigación clínica y medicina con sesgo: por qué las mujeres reciben un diagnóstico y tratamiento diferente
Sesgos de género en la medicina: cómo la falta de mujeres en la investigación impacta en diagnóstico, tratamiento y seguridad, con casos en cardiovasculares y cáncer colorrectal.
Compañía, ambiente, deporte o sueño: los hábitos que pueden influir en la composición de la microbiota intestinal
Tener una vida activa, un control de determinados tratamientos o unos ciclos de sueño y alimentación ayudan a tener un microbiota adecuada. Descubra otros factores que pueden ayudar a su microbiota y […]
La ciberseguridad se posiciona como escudo en la prevención de ciberataques en el sistema sanitario
Guía para reforzar la ciberseguridad sanitaria: NIS2 y RGPD, cifrado, MFA, copias de seguridad, segmentación, formación y protección del IoMT.
La brecha generacional en la percepción de las preocupaciones de salud
Descubra las diferentes percepciones sanitarias que existen en las sociedades de 31 países dependiendo de su sexo y edad, dando importancia a dolencias como el cáncer o la salud mental, según el caso. […]
Crononutrición: sincronizar las comidas con el reloj biológico para mejorar la salud
Establecer de manera adecuada cuándo comemos en función de factores endógenos y exógenos resulta clave para prevenir enfermedades metabólicas y mejorar la eficacia terapéutica
El cuerpo humano está regulado por ritmos circadianos endógenos de aproximadamente 24 horas. Están controlados por el núcleo supraquiasmático del hipotálamo, que sincroniza relojes periféricos en órganos como el hígado, el tejido adiposo o el músculo esquelético. No solo regulan el sueño y la temperatura corporal, sino también funciones metabólicas como la secreción de insulina, la tolerancia a la glucosa y el apetito1.
Ingerir alimentos en horarios discordantes con estos ritmos puede generar una desincronización interna y contribuir a una disfunción metabólica. Se trata de un fenómeno relacionado con una mayor incidencia de desórdenes metabólicos, obesidad, resistencia a la insulina y enfermedades cardiovasculares1.
Conocimiento incompleto
La comprensión de la biología circadiana ha avanzado de manera considerable en los últimos años. En cualquier caso, aún desconocemos todos los mecanismos por los cuales la salud metabólica depende de los momentos en que comemos, la composición de los nutrientes y los ritmos circadianos1.
Un obstáculo significativo para extrapolar los resultados de los estudios realizados con ratones es que estos roedores son nocturnos y se alimentan principalmente durante la fase oscura, mientras que los humanos somos diurnos y nuestra actividad metabólica alcanza su punto máximo durante el día1.
Fenotipo circadiano
Existen factores endógenos como el cronotipo, la tipología circadiana de un individuo, que influye en sus pautas de comportamiento respecto a la alimentación. El reloj circadiano endógeno de cada persona es consecuencia de la evolución de sus ancestros2.
Se puede dar un lapso de hasta 2 o 3 horas entre las fases circadianas de los ritmos biológicos de cronotipos matutino y vespertino extremos, una diferencia que generaría una desincronización entre la noche ambiental, que sigue el ciclo de luz/oscuridad; y la noche biológica, regulada por el sistema de reloj circadiano endógeno2.
Horario de comidas
La crononutrición es un campo de la epidemiología nutricional que analiza cómo afecta la distribución temporal de la ingesta calórica a la salud3. Estos son algunos de sus principios básicos:
- Consumir la mayor parte de las calorías en las primeras horas del día se asocia con una mayor sensibilidad a la insulina, menor peso corporal y mejor perfil lipídico4.
- Retrasar la cena o consumir alimentos en la noche puede interferir en los ritmos metabólicos naturales, reducir la eficacia de la señalización insulínica y generar un aumento de la hemoglobina glucosilada5, así como provocar obesidad y otras enfermedades asociadas6.
- Saltarse el desayuno o desincronizar las comidas respecto al ciclo sueño-vigilia puede alterar los niveles de cortisol y otras hormonas, afectando a la homeostasis energética4.
Hasta el momento, la mayoría de las investigaciones se han centrado en las consecuencias cardiometabólicas de la alimentación restringida en el tiempo y el ayuno intermitente3. Sin embargo, sí se sabe que la alteración del timing de las comidas puede alterar la expresión de genes clave del reloj biológico y promover trastornos metabólicos7.
Mecanismos implicados
En el ámbito fisiológico, la crononutrición influye directamente sobre:
- Genes del reloj circadiano como Bmal1, Per1, Per2, Per3, Cry1 o Cry2, y otros genes controlados por este reloj, como Rev-erbα y Rev-erβ, que regulan enzimas clave para metabolizar glucosa y lípidos1.
- Hormonas como insulina, leptina, melatonina o cortisol, que presentan patrones diarios de secreción y afectan al apetito, almacenamiento energético y sensibilidad celular4.
- Mayor estrés oxidativo, inflamación sistémica y disfunción mitocondrial, contribuyendo a enfermedades crónicas, por el desajuste entre la fase de alimentación y el ritmo circadiano1.
Estrategia prometedora
La alimentación con restricción de tiempo (Time-Restricted Eating, TRE) consiste en limitar la ventana diaria de ingesta alimentaria a 8-12 horas y realizar un ayuno nocturno prolongado. Sus beneficios no dependen necesariamente de la reducción calórica1.
Una revisión sistemática publicada en 2024 concluyó que el ayuno intermitente temprano mejora los marcadores de salud cardiovascular y metabólica, especialmente en pacientes con síndrome metabólico3.
Asimismo, estudios de cohortes observacionales muestran que los cronotipos vespertinos tienen mayor riesgo de dislipemia, resistencia a la insulina y obesidad abdominal, posiblemente debido a sus patrones alimentarios desplazados hacia la noche3.
Recurso valioso
La crononutrición ofrece una herramienta complementaria de gran valor para manejar enfermedades crónicas. Sin sustituir las recomendaciones nutricionales tradicionales, optimiza los efectos de la dieta mediante la sincronización con los ritmos biológicos. Así, supone una vía prometedora para prevenir y tratar trastornos metabólicos desde la consulta médica, farmacéutica o nutricional.
Desarrollar herramientas validadas y adaptables es crucial para garantizar el crecimiento y la pertinencia de la crononutrición en las políticas de salud. Las diferencias culturales limitan la generalización de resultados al no existir métodos universales, mientras que las aplicaciones clínicas y la integración con las tecnologías emergentes aún son limitadas1.
En España, en donde los horarios son más tardíos que en otros países, aún hay que investigar más los vínculos entre la dieta mediterránea y los patrones de alimentación para analizar el efecto de las interacciones entre sueño y comida, así como los factores genéticos en los fenotipos de obesidad de la población8.
Fuentes:
1. MDPI, Chrononutrition: Potential, Challenges, and Application in Managing Obesity https://www.mdpi.com/1422-0067/26/11/5116
2. Molano-Acosta A, El papel de la crononutrición en la obesidad https://ebuah.uah.es/dspace/bitstream/handle/10017/58914/TFGM_Molano_Acosta_2022.pdf
3. Nutrients, Chrononutrition and Cardiometabolic Health: An Overview of Epidemiological Evidence and Key Future Research Directions https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11280377
4. Nutrients, Food Timing, Circadian Rhythm and Chrononutrition: A Systematic Review of Time-Restricted Eating’s Effects on Human Health https://www.mdpi.com/2072-6643/12/12/3770
5. Nature Communications, Dietary circadian rhythms and cardiovascular disease risk in the prospective NutriNet-Santé cohort https://www.nature.com/articles/s41467-023-43444-3
6. Frontiers, Meal timing and its role in obesity and associated diseases https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2024.1359772/
7. Scientific Reports, PER2 mediates CREB-dependent light induction of the clock gene Per1 https://www.nature.com/articles/s41598-021-01178-6
8. MDPI, Timing of Meals and Sleep in the Mediterranean Population: The Effect of Taste, Genetics, Environmental Determinants, and Interactions on Obesity Phenotypes https://www.mdpi.com/2072-6643/15/3/708
Le recomendamos
Relacionados
Desigualdades en trasplantes a nivel mundial
Conozca cuál es la situación global en cuanto a trasplantes de órganos y cuales son los países que mejores cifras tienen, así como los que deben mejorarlas de cara a un futuro esperanzador.