2024 en un recorrido por los hitos en ciencia y salud que transforman vidas

Las técnicas de “corta y pega” genético Crispr se materializan en terapias

Las tecnologías Crispr son capaces de editar el ADN humano. Como todos los avances que han supuesto una revolución en biomedicina, las técnicas Crispr llegarán de forma gradual a los pacientes y aún restan años hasta que se utilicen como un tratamiento más. Pero ya se ha dado un paso crucial: la aprobación de la primera terapia con Crispr frente a dos enfermedades graves de la sangre. Primero lo hizo la FDA estadounidense y en febrero la Comisión Europea con la autorización de su comercialización. Pero los avances no se quedan aquí. El laboratorio del Dr. Patrick D. Hsu, en la Universidad de Berkeley en California (EEUU), ha descubierto una nueva forma de editar el ADN superando las barreras de las técnicas Crispr¹.

El GIRO al abordaje a la obesidad

El concepto de obesidad se aleja de la idea de un aumento de la masa grasa corporal para reconocerse como una enfermedad crónica de etiología multifactorial en la que intervienen causas genéticas y fisiológicas y factores ambientales, psicológicos, sociales y económicos, entre otros. Con esta premisa, unida a la revolución de las intervenciones farmacológicas con nuevas moléculas sobre esta enfermedad crónica, 14 sociedades científicas publican una nueva guía para el manejo integral y multidisciplinar de la obesidad en España²:

• Foco en las causas del problema y dejar de estigmatizar
• Enfoque holístico que incluya la salud del paciente en su conjunto
• Empoderamiento del paciente para que participe en el manejo y tratamiento de la enfermedad
• Seguimiento a largo plazo

Las vacunas han salvado 154 millones de vida en los últimos 50 años

Seis vidas por minuto en las últimas cinco décadas, esa es la cifra de vidas que han salvado los esfuerzos mundiales para inmunizar a la población. Especialmente entre los más pequeños: más de 100 millones de esas vidas eran niños menores de un año de edad. Son datos del estudio que la Organización Mundial de la Salud ofrece en un estudio publicado en The Lancet en abril que concluye que la inmunización es la intervención en salud que más contribuye a que los bebes sigan adelante y lleven una vida saludable cuando son adultos. En total, los esfuerzos de inmunización en mundo han permitido ganar 10.200 millones de años de plena salud³.

Llamada “histórica” a la acción sobre cambio climático y salud

La 77 Asamblea Mundial de la Salud adopta una resolución que califica de “histórica” sobre cambio climático y salud. Apoyada por todos los estados miembros de la OMS, reconoce y destaca el cambio climático como una gran amenaza para la salud pública mundial, con efectos cada vez mayores en la salud física y mental y el aumento de las enfermedades transmitidas por alimentos, agua y vectores. Insta a la acción rápida a todos los países y a la propia OMS y describe acciones que deberían llevarse a cabo⁴.

Nuevo impulso de la ONU a la lucha contra las resistencias antimicrobianas

La Asamblea General de Naciones Unidas adopta una resolución en la que exige acciones inmediatas para afrontar una de las “amenazas más urgentes” para la salud global: la resistencia a los antibióticos⁵. Establece medidas y objetivos que los estados deben tomar para 2030 como:

• Reducir un 10% las muertes globales asociadas a bacterias farmacorresistentes
• Al menos el 80% de los países tienen que realizar pruebas de resistencia en todos los patógenos bacterianos y fúngicos
• Al menos el 70% de los antibióticos prescritos para la salud humana tiene que formar parte del grupo Acceso de antibióticos de la clasificación de la OMS

Llegan las primeras vacunas frente al mpox

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha incluido dos vacunas específicas frente al mpox en la Lista de Uso de Emergencia. La primera, MVA-BN se incluyó en septiembre⁶. La segunda, LC16m8 mpox, obtuvo el visto bueno hace unos días e incluye a los niños en su indicación⁷. Solo este año, 80 países han notificado casos de contagio por este virus, incluidos 19 países de África. República Democrática del Congo es de los más afectados.

Las CAR-T comienzan a abrirse paso en tumores sólidos

Estas terapias celulares han supuesto un punto de inflexión en el tratamiento de los cánceres de la sangre y están demostrando su utilidad frente a algunas enfermedades autoinmunes. Los intentos en tumores sólidos han tenido resultados muy modestos. Sin embargo, este año se han empezado a conocer estudios con datos muy prometedores en tumores muy complejos, como el glioma⁸. Las CAR-T de nueva generación también traen nuevas oportunidades por explorar. España es un ejemplo de investigación en CAR-T académicos.

El primer mapa completo de las células humanas está cerca

Desde 2016 el consorcio global para desarrollar el Atlas de Células Humanas trabaja para construir un mapa completo de todas nuestras células, de su comportamiento cuando están sanas y cuando están enfermas. Este año, los más de 3.600 investigadores de 102 países que lo integran, han dado un paso de gigante en su objetivo. Acaban de publicar más de 40 artículos en revistas del grupo Nature que están transformando la comprensión del cuerpo humano, desde cómo se forma la placenta o el esqueleto a los cambios en la maduración cerebral. En estos estudios ofrecen un mapeo de tejidos y órganos adultos individuales y un mapeo de tejidos humanos en desarrollo⁹.

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Fuentes:

¹ Matthew G. Durrant, Patrick D. Hsu et al. Bridge RNAs direct programmable recombination of target and donor DNA. Nature. Junio 2024 https://www.nature.com/articles/s41586-024-07552-4

² Guía española de manejo integral y mutidisciplinar de la obesidad en personas adultas. Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) https://www.seedo.es/images/images/site/SEEDO_Gua_GIRO_final_v12_16072024.pdf

³ Andrew J Shattock, et al., Contribution of vaccination to improved survival and health: modelling 50 years of the Expanded Programme on Immunization. The Lancet. Mayo 2024 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00850-X/fulltext

⁴ Resolución sobre cambio climático y salud. 77 Asamblea Mundial de la Salud celebrada en Ginebra (Suiza) del 27 de mayo al 1 de junio de 2024. Marzo 2024 https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA77/A77_ACONF7-en.pdf

⁵ Asamblea General de Naciones Unidas. Periodo de sesiones 79. 7 de octubre de 2024. Political Declaration of the High-level Meeting on Antimicrobial Resistancehttps://www.un.org/pga/wp-content/uploads/sites/108/2024/09/FINAL-Text-AMR-to-PGA.pdf

⁶ WHO prequalifies the first vaccine against mpox. https://www.who.int/news/item/13-09-2024-who-prequalifies-the-first-vaccine-against-mpox

⁷ WHO adds LC16m8 mpox vaccine to Emergency Use Listing. https://www.who.int/news/item/19-11-2024-who-adds-lc16m8-mpox-vaccine-to-emergency-use-listing

⁸ Michelle Monje et al. Intravenous and intracranial GD2-CAR T cells for H3K27M+ diffuse midline gliomas. Nature. 13 de noviembre 2024. https://www.nature.com/articles/s41586-024-08171-9